Trouver un médecin traitant, le soir ou le week-end
Le soir, la nuit, le week-end et les jours fériés, un médecin de garde est joignable par le 116 117 ou, selon le département, par le 15. Toute personne de 16 ans et plus doit déclarer un médecin traitant pour être remboursée normalement : cette fiche indique comment en trouver un et qui solliciter en cas d'échec.
116 117Médecin de garde Appel gratuit
15Samu Urgence vitale
3646Assurance maladie Service gratuit + prix appel
L'essentiel
Urgence vitale : 15 ou 112, à toute heure.
Le soir, la nuit, le week-end et les jours fériés : 116 117, ou 15 là où le 116 117 n'est pas en service. Un médecin régulateur conseille et oriente vers un médecin de garde.
En journée, médecin indisponible ou absent : le service d'accès aux soins (SAS), joignable par le 15 ou le 116 117, propose une consultation, en principe sous 48 heures.
Médecin traitant : obligatoire à partir de 16 ans pour être remboursé normalement ; il se déclare au cabinet avec la carte Vitale.
Sans médecin traitant : maisons et centres de santé, CPTS, puis caisse d'assurance maladie et son médiateur.
19 €remboursés sur 30 € avec un médecin traitant
8,40 €remboursés sur 30 € sans médecin traitant
48 hdélai visé par le service d'accès aux soins
Qui appeler maintenant
Répondez aux questions : le test indique l'interlocuteur adapté. En cas de doute sur la gravité, appelez le 15.
Le soir, la nuit et le week-end
En dehors des heures d'ouverture des cabinets, des médecins libéraux assurent la permanence des soins. On y accède par un appel préalable : un médecin régulateur évalue la situation au téléphone.
Horaires : en général de 20 h à 8 h tous les jours, ainsi que les dimanches et jours fériés en journée. Selon les départements, la permanence couvre aussi le samedi après-midi et certains jours de pont.
Numéro : le 116 117, numéro national de la permanence des soins, gratuit. L'agence régionale de santé décide, pour chaque territoire, si l'accès passe par le 116 117 ou par le 15.
Coût : la consultation ou la visite est facturée aux tarifs de l'Assurance maladie, avec des majorations de nuit, de dimanche et de jour férié, et remboursée dans les conditions habituelles.
Réponses possibles du médecin régulateur
Un conseil médical par téléphone, avec les signes à surveiller.
Une consultation chez le médecin de garde ou dans une maison médicale de garde.
Une visite à domicile si le déplacement est impossible.
L'envoi d'une ambulance ou d'une équipe du Samu si la situation l'exige.
Bon à savoir
Pour un problème non vital, cet appel évite souvent un passage aux urgences. Pharmacie de garde, dentiste de garde et centres antipoison : voir Urgence médicale : qui appeler.
Sources : service-public.gouv.fr, agences régionales de santé.
En journée : le service d'accès aux soins
Le service d'accès aux soins (SAS) associe les médecins régulateurs du Samu et des médecins généralistes libéraux. Il couvre désormais la quasi-totalité du territoire (99 % de la population fin 2025) et se joint par le 15 ou par le 116 117, selon l'organisation du département.
Pour qui : les personnes qui ont besoin d'un médecin rapidement, sans urgence vitale, et ne peuvent pas joindre leur médecin traitant ou n'en ont pas.
Ce qu'il propose : un conseil, une téléconsultation ou un rendez-vous chez un médecin ayant réservé des créneaux, en principe dans les 48 heures ; ou une orientation vers les urgences si nécessaire.
Ses limites : il répond à un besoin ponctuel et n'attribue pas de médecin traitant.
Les organisations coordonnées territoriales
Ces structures prennent en charge rapidement les patients sans médecin traitant, leur donnent accès à un médecin, notamment en téléconsultation, puis les aident à en déclarer un :
les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) ;
les maisons de santé pluriprofessionnelles et les centres de santé ;
les équipes de soins primaires.
Bon à savoir
Les consultations réalisées par ces organisations sont remboursées comme dans le parcours de soins, même sans médecin traitant déclaré.
Sources : instruction DGOS du 18 novembre 2025 (couverture du SAS), ARS Île-de-France (délai de 48 heures), ameli.fr (organisations coordonnées territoriales).
Le médecin traitant et le parcours de soins
Le médecin traitant suit le patient dans la durée, coordonne ses soins et l'oriente vers les spécialistes : c'est le parcours de soins coordonnés. Généraliste ou spécialiste, en cabinet ou en centre de santé, sans condition de distance, il doit accepter ce rôle.
« Afin de favoriser la coordination des soins, tout assuré ou ayant droit âgé de seize ans ou plus indique à son organisme gestionnaire de régime de base d'assurance maladie le nom du médecin traitant qu'il a choisi, avec l'accord de celui-ci. »
Article L. 162-5-3 du Code de la sécurité sociale
Ce que fait aussi le médecin traitant
Affection de longue durée : il établit le protocole de soins qui ouvre la prise en charge à 100 % des soins liés à la maladie (voir ALD).
Arrêt de travail : tout médecin peut le prescrire, mais un arrêt prescrit en téléconsultation est en principe limité à 3 jours, sauf notamment s'il l'est par votre médecin traitant (voir arrêt maladie).
Transport pour se soigner : la prescription d'ambulance, de VSL ou de taxi conventionné se fait avant le trajet, sauf urgence (voir transport sanitaire).
Fin de vie : il doit vous informer de la possibilité de rédiger des directives anticipées et peut vous aider à les formuler (voir directives anticipées).
Ce que change le médecin traitant
Pour une consultation de généraliste à 30 € (secteur 1), l'Assurance maladie rembourse 19 € (70 % moins 2 €) avec médecin traitant, et 8,40 € sans.
Remboursement d'une consultation à 30 € avec et sans médecin traitant
Ce qui a changé
1er octobre 2026 : la participation forfaitaire reste de 2 € par consultation, mais son plafond annuel passe de 50 € à 70 € par personne, comme celui des franchises médicales (décret n° 2026-858 du 11 septembre 2026).
Remboursement normal sans passer par le médecin traitant
Enfant de moins de 16 ans, même sans médecin traitant déclaré.
Urgence, ou consultation loin du domicile (vacances, déplacement).
Médecin traitant absent ou indisponible : consultation d'un confrère du cabinet ou d'un remplaçant.
Médecin traitant parti à la retraite ou installé dans un autre département depuis moins d'un an.
Spécialistes en accès direct : gynécologue (examens périodiques, contraception, suivi de grossesse), ophtalmologue (lunettes, dépistage du glaucome), psychiatre pour les 16-25 ans, chirurgien-dentiste, sage-femme.
Sources : ameli.fr (mise à jour du 23 avril 2026), service-public.gouv.fr (fiche vérifiée le 21 août 2026 ; actualité du 16 septembre 2026 sur les plafonds) (consulté le 2 octobre 2026).
Démarche : trouver un médecin traitant
Dans de nombreux territoires, les médecins ont une patientèle complète. Les étapes suivantes, dans l'ordre, donnent les meilleures chances de succès.
Sollicitez les médecins que vous consultez déjà Un médecin vu ponctuellement, celui d'un proche ou un spécialiste qui vous suit pour une maladie chronique peut accepter de devenir votre médecin traitant.
Élargissez la recherche avec l'annuaire santé L'annuaire d'ameli.fr liste les médecins par commune, avec leur secteur et leurs tarifs. Il n'existe pas de condition de distance : appelez aussi les communes voisines.
Contactez les structures collectives Centres de santé, où les médecins sont salariés, et maisons de santé pluriprofessionnelles.
Adressez-vous à la CPTS de votre territoire Beaucoup ont une mission d'aide aux patients sans médecin traitant et tiennent une liste d'attente.
Sollicitez votre caisse d'assurance maladie Par le 3646, le compte ameli ou à l'accueil. En cas d'échec, saisissez le médiateur de votre caisse, depuis le compte ameli ou par courrier.
Les cinq démarches, dans l'ordre
Préparer l'appel au cabinet
Attention
Un médecin peut refuser de devenir votre médecin traitant, par exemple si sa patientèle est complète. Il ne peut pas refuser de vous soigner en raison de votre origine, de votre handicap, de votre état de santé, de la C2S ou de l'aide médicale de l'État.
Un tel refus se signale à la caisse ou au conseil départemental de l'Ordre des médecins.
Sources : service-public.gouv.fr, ameli.fr, réponse ministérielle publiée au Journal officiel le 27 février 2024 (rôle du médiateur de la caisse).
Déclarer ou changer de médecin traitant
En ligne, au cabinet : le médecin qui accepte effectue la déclaration avec votre carte Vitale.
Sur papier : formulaire « Déclaration de choix du médecin traitant » (S3704), signé par vous et par le médecin, à envoyer à votre caisse.
Enfant de moins de 16 ans : l'un des parents choisit et déclare le médecin. À 16 et 17 ans, le jeune choisit lui-même, avec l'accord et la signature d'un parent.
Changement : possible à tout moment, sans justification, par une nouvelle déclaration qui remplace la précédente.
Le nom du médecin traitant enregistré figure dans le compte ameli. Les bénéficiaires de l'aide médicale de l'État ne sont pas concernés par la déclaration.
Sources : ameli.fr (mise à jour du 13 janvier 2026), service-public.gouv.fr.
Ce que dit la loi
Le parcours de soins est organisé par le Code de la sécurité sociale ; la permanence des soins et l'égal accès aux soins relèvent du Code de la santé publique.
Code de la sécurité sociale, article L162-5-3
« Afin de favoriser la coordination des soins, tout assuré ou ayant droit âgé de seize ans ou plus indique à son organisme gestionnaire de régime de base d'assurance maladie le nom du médecin traitant qu'il a choisi, avec l'accord de celui-ci. »
En clair : pour un enfant de moins de 16 ans, le choix revient aux parents. Hors des cas prévus (urgence, éloignement, accès direct, absence du médecin), consulter sans passer par le médecin traitant entraîne une moindre prise en charge.
Décret n° 2016-1012 du 22 juillet 2016 et Code de la santé publique, article R6315-3
En clair : le décret crée le numéro national d'accès à la permanence des soins ambulatoires, le 116 117. L'accès au médecin de garde passe par une régulation médicale téléphonique, assurée selon l'organisation régionale par ce numéro ou par le 15.
Code de la santé publique, article L1110-3
« Aucune personne ne peut faire l'objet de discriminations dans l'accès à la prévention ou aux soins. »
En clair : refuser de soigner un patient parce qu'il bénéficie de la complémentaire santé solidaire ou de l'aide médicale de l'État est interdit.
Code de la santé publique, article L1110-3 : non-discrimination dans l'accès aux soins
Arrêté du 20 juin 2024 portant approbation de la convention nationale organisant les rapports entre les médecins libéraux et l'assurance maladie
Instruction n° DGOS/AS3/RH5/2025/162 du 18 novembre 2025 relative à l'accès aux soins non programmés et à la médecine d'urgence durant l'hiver 2025-2026
Questions fréquentes
Demandez-lui s'il a un successeur ou un confrère qui accepte ses patients, et récupérez les éléments importants de votre dossier. Pendant un an après son départ, vous restez remboursé normalement : ce délai permet de trouver un nouveau médecin traitant.
Cela dépend du département. Là où il sert uniquement à la permanence des soins, il répond le soir, la nuit, le week-end et les jours fériés. Là où il donne aussi accès au service d'accès aux soins, il répond en journée. En semaine, le premier interlocuteur reste le médecin traitant ; en cas d'urgence, le 15.
Oui, dans les conditions habituelles, si elle est réalisée par votre médecin traitant ou, à défaut de médecin traitant, par l'intermédiaire d'une organisation coordonnée de votre territoire (CPTS, maison ou centre de santé). Méfiez-vous des plateformes qui facturent des frais d'inscription.
Non. Une consultation loin du domicile est remboursée normalement. Le soir et le week-end, le 116 117 oriente vers le médecin de garde du secteur où vous vous trouvez.
Oui, par exemple celui qui vous suit pour une maladie chronique, s'il accepte ce rôle de coordination.
