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Vos droits · Mis à jour en octobre 2026

100 % Santé : 0 € de reste à charge
lunettes, audition, dentaire

Une sélection de lunettes, d'aides auditives, de couronnes et de dentiers est remboursée intégralement. Deux conditions : avoir une complémentaire santé responsable, comme la quasi-totalité des contrats, et choisir l'offre 100 % Santé que le professionnel doit proposer.

L'essentiel

Le 100 % Santé définit, pour les lunettes, les aides auditives et les prothèses dentaires, un panier d'équipements dont le prix est plafonné. Pour ces équipements, l'Assurance maladie rembourse sa part et la complémentaire santé prend en charge le reste.

Conditions

  • Avoir une complémentaire santé « responsable », comme la quasi-totalité des mutuelles et assurances santé, y compris les contrats collectifs d'entreprise, ou bénéficier de la Complémentaire santé solidaire. Sans complémentaire, l'Assurance maladie rembourse seulement sa part.
  • Choisir un équipement du panier 100 % Santé, sur prescription médicale, et chez un dentiste conventionné pour les prothèses dentaires.
Les 3 domaines du 100 % Santé, une sélection d'équipements à prix plafonnés remboursés en totalité. Lunettes, classe A : monture jusqu'à 30 euros, verres amincis, anti-reflets et anti-rayures, une paire tous les 2 ans, chaque année avant 16 ans. Aides auditives, classe I : 950 euros maximum par oreille dès 20 ans, 30 jours d'essai, garantie 4 ans, renouvellement tous les 4 ans. Dentaire, panier 100 % Santé : couronnes, bridges et dentiers en résine ; les implants et l'orthodontie de l'adulte sont hors panier. Résultat : 0 euro de reste à charge avec une complémentaire santé responsable ou la Complémentaire santé solidaire, en choisissant l'offre 100 % Santé du devis.
Lunettes, aides auditives, prothèses dentaires : ce que couvre le 100 % Santé
DomainePanier 100 % SantéAutre choix
Lunettes« Classe A » : monture jusqu'à 30 €, verres plafonnés« Classe B » : prix libres, remboursement limité
Aides auditives« Classe I » : 950 € maximum par oreille à partir de 20 ans« Classe II » : prix libres
Prothèses dentairesCouronnes, bridges, dentiers du panier 100 % SantéPaniers à tarifs maîtrisés ou à tarifs libres

Bon à savoir

L'opticien, l'audioprothésiste et le dentiste doivent vous remettre un devis qui présente au moins une offre sans reste à charge. Vous restez libre de choisir un autre équipement, en connaissant à l'avance ce qui restera à payer.

Lunettes : l'offre « classe A »

Les verres 100 % Santé corrigent tous les troubles de la vue, y compris en verres progressifs, et sont amincis, anti-reflets et anti-rayures. L'opticien doit proposer un choix de montures 100 % Santé pour adultes et pour enfants.

  • Monture : prix limité à 30 €.
  • Verres : prix plafonnés selon la correction.
  • Lentilles : elles ne font pas partie du 100 % Santé.

Astuce

Le panachage est possible : par exemple des verres 100 % Santé avec une monture hors panier. Seule la partie hors panier peut alors laisser un reste à charge.

Renouvellement

ÂgeRenouvellement pris en charge
16 ans et plusUne paire tous les 2 ans
6 à 15 ansUne paire par an
Moins de 6 ansUne paire par an, ou après 6 mois si la monture n'est plus adaptée au visage
Vue qui changeRenouvellement anticipé possible, sur justification d'une évolution de la correction

Ordonnance

Les lunettes sont prescrites par un ophtalmologiste ou, entre 16 et 42 ans, par un orthoptiste. L'ordonnance permet ensuite à l'opticien de renouveler les lunettes pendant :

  • 1 an avant 16 ans ;
  • 5 ans entre 16 et 42 ans ;
  • 3 ans après 42 ans.
Lunettes et lentilles sur ameli.fr →

Aides auditives : l'offre « classe I »

Les aides auditives 100 % Santé doivent offrir un nombre minimal de réglages et de fonctions, comme la réduction du bruit. Elles sont accessibles sans reste à charge depuis 2021.

RègleClasse I (100 % Santé)
Prix maximal, 20 ans et plus950 € par oreille
Prix maximal, moins de 20 ans ou personne atteinte de cécité1 400 € par oreille
Essai avant achat30 jours minimum
Garantie4 ans
RenouvellementTous les 4 ans au plus tôt
SuiviRéglages inclus, dont 3 rendez-vous de suivi la première année
Une aide auditive 100 % Santé de classe I à 950 euros, adulte, pour une oreille : qui paie ? Avec une complémentaire santé responsable, l'Assurance maladie paie 240 euros et la complémentaire 710 euros, il reste 0 euro à payer. Sans complémentaire santé, l'Assurance maladie paie 240 euros et 710 euros restent à votre charge. Avec des revenus modestes, la Complémentaire santé solidaire donne accès au 100 % Santé sans reste à charge. Calcul sur une base de remboursement de 400 euros par oreille, prise en charge à 60 %.
Pour une oreille : 0 € avec une complémentaire responsable, 710 € sans complémentaire

La première prescription est faite par un ORL ou par un médecin généraliste formé ; avant 6 ans, par un ORL ayant une formation spécifique. Les piles sont remboursées à 60 %, dans la limite d'un nombre de paquets par an.

Aides auditives sur ameli.fr →

Sources : ameli.fr (page aides auditives mise à jour le 20 février 2026, page lunettes et lentilles mise à jour le 13 janvier 2026) (consulté le 2 octobre 2026).

Dentaire : couronnes, bridges et dentiers

Chez un dentiste conventionné, le devis d'une prothèse présente trois niveaux de prix :

  • Panier 100 % Santé : prix plafonnés, remboursement intégral.
  • Panier à tarifs maîtrisés : prix plafonnés, reste à charge modéré possible selon le contrat.
  • Panier à tarifs libres : prix fixés par le dentiste, reste à charge souvent plus élevé.

Ce qui est couvert

  • Couronnes : en céramique pour les dents visibles, en métal pour les dents du fond.
  • Bridges, qui remplacent une dent manquante, et prothèses amovibles (dentiers) en résine.
  • Hors 100 % Santé : les implants et l'orthodontie de l'adulte.

Les soins courants (caries, détartrage, dévitalisation) ne relèvent pas du 100 % Santé : ils sont remboursés à 60 % par l'Assurance maladie, le reste par la complémentaire, et leurs tarifs sont encadrés chez un dentiste conventionné.

Prothèses dentaires sur ameli.fr →

Sources : ameli.fr, service-public.gouv.fr (fiche soins dentaires vérifiée le 30 janvier 2026).

Outil : date du prochain renouvellement

Indiquez l'équipement, l'âge de la personne au moment de l'achat et la date du dernier achat remboursé. Rien n'est enregistré.

Équipement

Estimation indicative selon les règles générales de l'Assurance maladie. Les cas particuliers (évolution de la vue, enfant de moins de 6 ans, perte ou casse) sont examinés par l'opticien ou l'audioprothésiste. Hors 100 % Santé, la complémentaire peut appliquer ses propres règles.

Pièges à éviter

  • Un devis sans offre 100 % Santé n'est pas conforme : demandez l'offre sans reste à charge, le professionnel est tenu de la présenter.
  • « Ce n'est pas de la qualité » : les équipements 100 % Santé répondent à un cahier des charges (verres amincis et traités, aides auditives avec réglages et garantie de 4 ans).
  • Le renouvellement trop tôt : avant le délai, ni l'Assurance maladie ni la complémentaire ne remboursent, sauf évolution de la vue justifiée.

Attention

Méfiez-vous des appels ou visites qui promettent des appareils auditifs ou des lunettes « offerts ». N'acceptez rien sans ordonnance ni devis, et consultez la fiche arnaques et démarchage.

Questions à poser avant de signer

  • Quelle est l'offre 100 % Santé pour mon besoin ?
  • Que reste-t-il à payer avec l'autre offre, compte tenu de ma complémentaire ?
  • Puis-je associer des verres 100 % Santé et une autre monture ?
  • Pour une aide auditive : combien de jours d'essai, et quels réglages sont inclus ?

Ce que dit la loi

Le 100 % Santé repose sur les règles des contrats de complémentaire santé « responsables » et sur les obligations imposées aux professionnels qui vendent des équipements.

Code de la sécurité sociale, article L. 871-1

En clair : les contrats de complémentaire santé dits « responsables » bénéficient d'avantages fiscaux et sociaux. En contrepartie, ils doivent respecter un cahier des charges, qui comprend la prise en charge intégrale des équipements du panier 100 % Santé.

Code de la sécurité sociale, articles R. 871-1 et R. 871-2

En clair : ces articles détaillent les garanties minimales et maximales des contrats responsables, notamment pour l'optique, les aides auditives et les soins prothétiques dentaires, et les délais de renouvellement des équipements.

Code de la sécurité sociale, article L. 165-9

En clair : l'opticien et l'audioprothésiste doivent remettre un devis avant la vente. Un arrêté du 28 avril 2017 précise l'information due à l'acheteur d'une aide auditive.

Textes de référence

Questions fréquentes

Très probablement. La mention figure sur le contrat ou le tableau de garanties. En cas de doute, interrogez votre complémentaire.

Tout ce qui dépasse la part de l'Assurance maladie : pour une aide auditive de classe I à 950 €, par exemple, 710 € restent à votre charge. Si vos revenus sont modestes, la Complémentaire santé solidaire donne accès au 100 % Santé sans reste à charge, gratuitement ou pour une participation limitée. Renseignez-vous aussi sur la mutuelle communale si votre commune en propose une.

Les traitements amincissant, anti-reflets et anti-rayures sont inclus. Certaines options supplémentaires sortent du panier 100 % Santé : l'opticien doit les signaler sur le devis, avec leur coût.

Pas avant le délai de renouvellement, sauf évolution de la vue ou, avant 6 ans, monture devenue inadaptée. En cas de casse, vérifiez si votre complémentaire santé ou une garantie de l'opticien couvre le remplacement.

Non. Il doit présenter au moins une offre de classe I dans son devis et vous laisser essayer l'appareil au moins 30 jours avant l'achat. Si un professionnel refuse de présenter l'offre 100 % Santé, signalez-le à votre caisse d'Assurance maladie.

Non. Les implants restent en grande partie à votre charge, selon votre complémentaire. Quand c'est techniquement possible, le dentiste doit proposer une solution du panier 100 % Santé ou à tarif maîtrisé, comme un bridge ou une prothèse amovible.

En général, non. La prise en charge à 100 % d'une affection de longue durée porte sur les soins liés à cette maladie : les lunettes et le dentaire sans lien avec elle n'en font pas partie. Pour ces équipements, c'est le 100 % Santé qui évite le reste à charge, avec une complémentaire responsable.

Les trajets vers les soins relèvent de règles distinctes : voir la fiche transport sanitaire.

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